El Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha conseguido crear una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI) durante la crisis sanitaria por Covid-19, transformando 13 camas de hospitalización convencional para ofrecer terapias respiratorias específicas con seguridad y eficiencia.
El Hospital Virgen de la Luz de Cuenca crea una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios en el Servicio de Neumología
Tratar
la insuficiencia respiratoria grave con terapias no invasivas es el objetivo de
esta nueva Unidad, en la que también se atenderá a pacientes que salen de UCI con
traqueostomía y se encuentran en proceso de retirada de la ventilación.
La UCRI
se pone en marcha en la planta 4ªB de la zona de hospitalización del ‘Virgen de
la Luz', con posibilidad de separar un área para pacientes Covid-19 con 8 camas
y otra zona para el resto de patologías con cinco camas más. Una UCRI que
podría llegar a ampliarse hasta las 22 camas si se produjese un repunte en la
pandemia.
Para la
adaptación se ha procedido a la monitorización de cada una de las camas de
hospitalización de la UCRI con un circuito cerrado de televisión para el
seguimiento y vigilancia de los pacientes desde un control de enfermería.
Además,
en esta área se han mejorado todos los sistemas de aporte de oxígeno y se han
acondicionado las estancias con el equipamiento necesario para poder funcionar
de forma independiente en ambas zonas. Asimismo, se van a mejorar los equipos
de ventilación con disponibilidad de más equipos de alta gama y otros sistemas
de CPAP y oxígeno de alto flujo.
Los facultativos
y profesionales de enfermería que integran el Servicio de Neumología del
Hospital conquense han logrado durante la pandemia adaptarse a una nueva forma
de atender a los pacientes por Covid-19, los cuales llegaban muy graves al
centro sanitario y precisaban procedimientos que producen una gran cantidad de
aerosoles que son altamente contagiosos.
Unir esfuerzos
Tras
unos primeros momentos que la responsable del Servicio, la doctora María José
Peirón, califica como “muy difíciles”, los profesionales del ‘Virgen de la Luz’
unieron sus esfuerzos y Neumología trabajó en coordinación con Medicina Interna
y con el resto de servicios para funcionar como un equipo.
Su
función ha sido atender a los pacientes que presentaban una insuficiencia
respiratoria grave en la que el aporte de oxígeno no era suficiente y
precisaban de un apoyo ventilatorio, en su caso no invasivo.
El
Servicio de Neumología, con la ayuda de los profesionales de Enfermería de la
planta entrenados para el manejo y atención de estos pacientes, ha llegado a
atender en este periodo a 42 enfermos con ventilación mecánica no invasiva y 20
de ellos llegaron a precisar la terapia de forma simultánea y en situación de
aislamiento.
Neumología
se equipó con material para minimizar los riesgos en la aplicación de las
terapias de ventilación y consiguieron por ejemplo, dotarse de mascarillas sin
fugas con un montaje distinto que permite filtrar la exhalación del paciente.
Además hicieron acopio de equipos de ventilación no invasiva, algunos de alta
gama, pero en su gran mayoría de uso domiciliario.
Asimismo,
lograron disponer de pulsioxímetros de sobremesa, muchos de ellos cedidos por
otros servicios hospitalarios, que han servido para la vigilancia de los
pacientes Covid-19, al no contar con monitorización para el control de cada una
de las habitaciones.
Los
pacientes han sido atendidos en la planta 4ªB que ha llegado a disponer de 18
camas de hospitalización gracias al traslado del área de Salud Mental, dos de
las cuales fueron ocupadas por pacientes no Covid con ventilación invasiva,
trasladados desde las unidades de críticos para liberar camas que eran
necesarias para pacientes Covid-19.
La doctora Peirón asegura que su principal propósito
en la atención a sus pacientes ha sido en todo momento “ganar tiempo” esperando
que hicieran efecto los tratamientos farmacológicos o disponibilidad de camas
en UCI. De esta manera se contribuía a incrementar el número total de pacientes
con acceso a camas de críticos.
“La ventilación no invasiva ha jugado un papel muy
importante en esta pandemia porque no todos los casos han sido iguales, no
todos los pacientes han respondido igual a las terapias de soporte respiratorio
y la experiencia de estos dos meses nos ha enseñado que con coordinación
podemos complementarnos y optimizar los recursos con los que lograr mejor
resultados en el tratamiento de esta enfermedad”, ha explicado la doctora
Peirón.
Por último, la responsable del Servicio de Neumología
ha informado que junto con Medicina Interna y en coordinación con Atención
Primaria de Cuenca, se van a encargar de realizar el seguimiento de los pacientes
dados de alta por Covid-19, controlando los tratamientos y vigilando
potenciales complicaciones.